El Autismo Etiologia

Etimológicamente el término autismo proviene de la palabra griega “eaftismos”, cuyo significado es “encerrado en uno mismo”.
El término autismo fue introducido por Blewer en 1911, para señalar a alguien que está “encerrado en si mismo” y fue el médico vienés Leo Kanner quien estudiando un grupo de 11 niños con determinadas características, uso el diagnóstico de “autismo infantil temprano”. En 1943 a partir de la descripción que realiza Kanner se reconoce al autismo como entidad. Casi al mismo tiempo, un científico austriaco, el Dr. Hans Asperger también identifica un grupo de 4 niños con características similares dándoles el diagnóstico de “psicopatía autística”; pero su trabajo no fue reconocido hasta 1981, por medio de Lorna Wing, debido a que fue escrito en alemán.

El autismo es un trastorno con una prevalencia de alrededor de 4-5 niños cada 10.000. Los varones son afectados tres veces más que las niñas.
No es una enfermedad, es un síndrome de disfunción neurológica que se manifiesta en el área de la conducta.
Aparece durante los primeros tres años de la vida, aunque muchas veces el diagnóstico se hace mas tarde.
Este síndrome da lugar a diferentes grados de alteración del lenguaje y la comunicación, de las competencias sociales y de la imaginación. Con frecuencia estos síntomas se acompañan de comportamientos anormales, tales como actividades e intereses de carácter repetitivo y estereotipado, de movimientos de balanceo, y de obsesiones insólitas hacia ciertos objetos o acontecimientos.

DEFINICIONES:

Según Ajuriaguerra el autismo es un tipo de psicosis infantil. “la psicosis infantil puede definirse como un trastorno de la personalidad dependiente de un desorden en la organización del YO y de la relación del niño con el mundo”


Rutter lo describe como un síndrome de conducta caracterizado por:

• Especial incapacidad para el desarrollo de las relaciones sociales.

• Alteraciones del lenguaje: retraso, deterioro de la comprensión, ecolalia e inversión pronominal.

• Actitudes ritualistas y compulsivas.

• Aparición de los trastornos con anterioridad a los 30 meses.


Para la O.M.S. es un síndrome que se presenta desde el nacimiento o se inicia invariablemente durante los 30 primeros meses de vida, las respuestas a los estímulos auditivos y visuales son anormales. Aparecen dificultades en la comprensión del lenguaje hablado. Hay retraso en el desarrollo de dicho lenguaje, que si se logra se caracteriza por la ecolalia, inversión de pronombres, estructura gramatical inmadura e incapacidad para utilizar términos abstractos.
Existe generalmente un deterioro para el uso social del lenguaje verbal y los gestos. Son muy graves las perturbaciones antes de los 5 años, incluyéndose una dificultad para la mirada directa a los ojos. Es frecuente la existencia de un comportamiento ritualista en las relaciones sociales y en el juego en grupo, así como hábitos anormales, resistencia al cambio, apego a objetos extravagantes, patrones de estereotipias lúdicas, disminución de la capacidad para el pensamiento abstracto o simbólico y para los juegos imaginativos. La inteligencia puede hallarse severamente disminuida, pero también puede ser normal e incluso de nivel superior.

Kanner lo describe como un síndrome particular que se caracteriza por el intenso aislamiento del sujeto, por su desapego del ambiente durante los dos primeros años de su vida, diferenciándose del retardo mental por su buena potencialidad intelectual.

En el DSM IV el autismo se encuentra dentro de la categoría de Trastornos Generalizados del Desarrollo (T.G.D.) y se lo denomina Trastorno Autista.
Por autismo se entiende un defecto de severidad variable en la interacción social reciproca y en la comunicación verbal y no verbal y en la actividad imaginativa, asociado a un repertorio escaso y repetitivo de actividades e intereses.


Criterios diagnósticos del DSM IV:

Trastorno Autista

A) Un total de por lo menos seis ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1 y uno de 2 y 3.

1. Impedimento cualitativo en la interacción social, manifiesto por dos o mas de los siguientes criterios:

1.1 Marcado impedimento en el uso de múltiples conductas no verbales, tales como mirada frente a frente, expresión facial, posturas corporales y gestos para regular interacciones sociales.

1.2 Falla para desarrollar relaciones con pares de acuerdo con el nivel de desarrollo.

1.3 Marcado impedimento para expresar placer por la felicidad de otra gente.

1.4 Falta de reciprocidad social o emocional.

2. Impedimentos cualitativos en la comunicación, que se manifiestan a través de uno o mas de los siguientes criterios:


2.1 Retraso o falta total del desarrollo del lenguaje hablado (no acompañado por un intento de compensarlo a través de modos alternativos de comunicación, como gestos o mímica).

2.2 En individuos con habla adecuada, marcado impedimento en la habilidad para iniciar o mantener una conversación con otros.

2.3 Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o lenguaje idiosincrásico.

2.4 Falta de juego simbólico variado y espontáneo o de juego social imitativo apropiado para el nivel de desarrollo.

3. Patrones de conducta, intereses y actividades restrictos, repetitivos y estereotipados, tal como se manifiesta a través de una o mas de las siguientes características:

3.1 Preocupación centrada en uno o más patrones estereotipados y restrictos de interés, anormal en intensidad o enfoque.

3.2 Adherencia aparentemente compulsiva a rutinas o rituales específicos, no funcionales.

3.3 Manierismos motores estereotipados, repetitivos (por ejemplo, aleteos o movimientos peculiares de manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo).

3.4 Preocupación persistente por partes de objetos.

B) Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las áreas siguientes, con comienzo anterior a los 3 años de edad:

1. Interacción social,

2. Lenguaje tal como se usa en la comunicación social,

3. Juego simbólico o imaginativo.

C) No responde mejor a Síndrome de Rett o a trastorno desintegrativo de la niñez.